Le Magazine En Ligne « Idées Pour La Maison » Vous Trouver Des Idées Et Des Solutions Originales, La Planification Du Projet Et La Conception De Votre Intérieur

Allergies - Sensibilité Des Poumons Et Des Voies Respiratoires!

ALLERGIES - sensibilité des poumons et des voies respiratoires!

Maladies allergiques des poumons

Les poumons sont particulièrement sujets aux réactions allergiques car ils sont exposés à de grandes quantités d'antigènes en suspension dans l'air tels que la poussière, le pollen et les produits chimiques.

L'exposition à la poussière ou à des substances irritantes en suspension dans l'air normalement dans l'environnement de travail augmente le risque de réactions allergiques respiratoires. Cependant, les réactions allergiques pulmonaires ne sont pas uniquement dues aux antigènes inhalés.

Ils peuvent également survenir en raison de l'ingestion de certains aliments ou de l'utilisation de certains médicaments.

Types de réactions allergiques

Le corps réagit à un antigène formant des anticorps. Ceux-ci se lient à l'antigène, le rendant généralement inoffensif.
Cependant, dans certaines circonstances, lorsqu'une interaction se produit entre l'anticorps et l'antigène, une inflammation et des dommages au tissu (tissu) se produisent.

Les réactions allergiques sont classées selon le type de lésion tissulaire survenue.
De nombreuses réactions allergiques associent plus d’un type de lésion tissulaire.
Certaines réactions allergiques impliquent des lymphocytes spécifiques de l'antigène (un type de leucocytes) plutôt que des anticorps.

Les réactions de type I (atopiques ou anaphylactiques) se produisent lorsqu'un antigène pénétrant dans l'organisme se trouve dans des mastocytes ou des basophiles - types de leucocytes qui possèdent des anticorps fixés à sa surface et qui font partie du système immunitaire.

Lorsque l'antigène se lie à ces anticorps de surface cellulaire, les mastocytes libèrent des substances, telles que l'histamine, qui provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins et la contraction des voies respiratoires. Ces substances attirent également d'autres leucocytes dans la région.
L'asthme bronchique allergique est un exemple de réaction de type I. Les réactions de type II (cytotoxiques) détruisent les cellules car la combinaison antigène-anticorps active les substances toxiques.
Le syndrome de Goodpasture est un exemple de maladie causée par une réaction de type II.

Les réactions de type III (complexe immun) se produisent lorsqu'il y a accumulation d'une grande quantité de complexes antigène-anticorps.
Ces réactions peuvent provoquer une inflammation généralisée qui endommage les tissus, en particulier les parois des vaisseaux sanguins, une maladie appelée vascularite.

Le lupus érythémateux systémique est un exemple de maladie résultant d'une réaction de type III.

Les réactions de type IV (retardées ou à médiation cellulaire) se produisent lorsqu'un antigène interagit avec des lymphocytes spécifiques de l'antigène qui libèrent des substances inflammatoires et toxiques, attirent d'autres lymphocytes et endommagent les tissus normaux.

Le test cutané à la tuberculose (test à la tuberculine) est un exemple de ce type de réaction.

Pneumopathie d'hypersensibilité

La pneumopathie d'hypersensibilité (alvéolite allergique extrinsèque, pneumopathie interstitielle allergique, pneumoconiose de poussières organiques) est une inflammation qui frappe les petits sacs aériens (alvéoles) dans les poumons et autour d'eux.

Il est provoqué par une réaction allergique aux poussières organiques inhalées ou, moins fréquemment, aux produits chimiques.

Les causes

De nombreux types de poussières peuvent provoquer des réactions allergiques dans les poumons.

Les poussières organiques contenant des microorganismes ou des protéines, ainsi que des produits chimiques (par exemple des isocyanates), peuvent provoquer une pneumopathie d'hypersensibilité.

Un exemple bien connu de pneumopathie d'hypersensibilité est le poumon de l'agriculteur résultant de l'inhalation répétée de bactéries présentes dans le foin moisi et de la tolérance à des températures élevées (thermophiles).
Seul un petit nombre d'individus inhalant ces poussières communes présentent des réactions allergiques et seul un faible pourcentage d'individus présentant des réactions allergiques présentent des lésions pulmonaires irréversibles.

En règle générale, une personne doit être exposée à ces antigènes de manière continue ou fréquente pendant une longue période avant de développer une sensibilité et une maladie. Il semble que les lésions pulmonaires résultent d'une combinaison de réactions allergiques de type III et IV.

L'exposition à la poussière entraîne une sensibilisation des lymphocytes et la formation d'anticorps, entraînant une inflammation des poumons et une accumulation de leucocytes dans les parois des alvéoles. Le tissu pulmonaire fonctionnel peut être remplacé ou détruit, provoquant une maladie symptomatique.

SymptĂ´mes et Diagnostic

ALLERGIES - sensibilité des poumons et des voies respiratoires!: allergies

Si une personne a développé une hypersensibilité à une poussière organique, celle-ci se manifeste généralement par de la fièvre, une toux, des frissons et une détresse respiratoire, qui survient généralement dans les quatre à huit heures suivant la nouvelle exposition à la substance.

Perte d'appétit, nausée et vomissements peuvent constituer d'autres symptômes. La survenue d'une respiration sifflante est rare.
Si l'individu n'est plus en contact avec l'antigène, les symptômes disparaissent généralement en quelques heures, mais le rétablissement complet peut prendre des semaines.

Dans une forme plus lente de réaction allergique (forme subaiguë), la personne peut tousser et avoir des difficultés à respirer pendant des jours ou des semaines et, dans certains cas, l’état peut être suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation.

Dans le cas d'une pneumopathie d'hypersensibilité chronique, l'individu entre souvent en contact avec l'allergène pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, et peut provoquer des cicatrices diffuses dans les poumons, une maladie appelée fibrose pulmonaire.
La difficulté à respirer pendant l'exercice, la toux productive, la fatigue et la perte de poids s'aggravent au fil des mois ou des années.
En fin de compte, la maladie peut entraîner une insuffisance respiratoire.

Le diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilité dépend de l'identification du type de poussière ou autre substance à l'origine du problème, ce qui peut être difficile.

Les personnes exposées à ces produits sur le lieu de travail peuvent présenter des symptômes plusieurs heures plus tard, à la maison.

Un bon indice que l'environnement de travail peut être à l'origine du problème est que l'individu se sent mal durant les journées de travail et non les week-ends et les jours fériés.

Souvent, le diagnostic est suspecté à cause d'une radiographie thoracique anormale.
Dans ce cas, des tests de la fonction pulmonaire - qui mesurent la capacité des poumons à retenir l'air et les capacités inspiratoire et expiratoire, ainsi que l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone - peuvent aider le médecin à établir le diagnostic de pneumonite. hypersensibilité.

La dose d’anticorps dans le sang peut confirmer l’exposition à l’antigène suspecté.

Lorsque l'identification de l'antigène n'est pas possible et que le diagnostic est douteux, une biopsie pulmonaire peut être réalisée (prélèvement d'un petit fragment de tissu pulmonaire soumis à un examen microscopique).

Le tissu peut être retiré lors d’une bronchoscopie (examen des voies respiratoires à l’aide d’un tube de visualisation), d’une thoracoscopie (examen de la surface pulmonaire et de la cavité pleurale à l’aide d’un tube de visualisation) ou d’une thoracotomie (chirurgie dans laquelle la paroi thoracique est ouverte).

Quelles sont les causes de la pneumopathie d'hypersensibilité?

Maladie

Origine de
Particules de poussière

Poumon du fermierFoin moisi
Poumons de volaille, poumons de pigeon, poumons de volailleDĂ©chets de perruches, pigeons, poulets
Climatiseur poumonHumidificateurs, climatiseurs
BagasseRĂ©sidus de sucre Dacana
Poumon De Cultivateur De ChampignonsComposés (engrais)
Poumon du travailleur pulmonaire (suberose)Liège moisi
Maladie de l'écorce de l'écorceÉcorce de tache infectée
Poumon du malteurOrge ou Maltmobile
SéquoioseSciure de bois moulée Desequóia
Fromage PoumonMoule Ă  fromage
Poumon du moulinSon de blé infecté
Poumon du caféierGrains de café
Ouvrier pulmonairePaille ou roseau utilisé dans la fabrication de plafonds
Poumon du chimisteAgents chimiques utilisés dans la production de mousse dépolyuréthane, de moulage, d'isolation, de caoutchouc synthétique et de matériaux d'emballage

Prévention et traitement

La meilleure prévention consiste à éviter l'exposition à l'antigène. Cependant, cette procédure n'est pas pratique si l'individu ne peut pas changer de profession.

L'élimination ou la réduction de la poussière et le port de masques de protection aident à prévenir les récidives.

Le traitement chimique du foin ou des débris de canne à sucre et l'utilisation de systèmes de ventilation performants aident à éviter que les travailleurs soient exposés et sensibilisés à ces matériaux.

Les personnes souffrant d'une pneumopathie d'hypersensibilité aiguë se rétablissent généralement en évitant tout contact ultérieur avec la substance. Si l'épisode est grave, les corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) atténuent les symptômes et aident à réduire l'inflammation grave.

. Les épisodes prolongés ou récurrents peuvent conduire à une maladie irréversible; la fonction pulmonaire peut devenir si compromise que l'individu aura besoin d'une supplémentation en oxygène.

Aspergillose broncho-pulmonaire allergique

ALLERGIES - sensibilité des poumons et des voies respiratoires!: sensibilité

L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique est une affection pulmonaire allergique qui ressemble souvent Ă  une pneumonie.

Il se caractérise par de l'asthme, une inflammation des voies respiratoires et des poumons et une augmentation de la quantité d'éosinophiles dans le sang.

L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique est causée par une réaction allergique à un champignon, le plus souvent par Aspergillus fumigatus.

Aspergillus est un champignon qui se développe sur le sol, la végétation en décomposition, la nourriture, la poussière et l'eau.

La personne qui inhale ce champignon peut devenir sensibilisée et développer un asthme allergique

. Chez certaines personnes, une réaction allergique plus complexe peut survenir dans les voies respiratoires et les poumons.

Bien qu'il n'envahisse pas les poumons et n'endommage pas les tissus, le champignon forme des colonies dans le mucus présent dans les voies respiratoires et provoque une inflammation allergique récurrente dans les poumons. Les alvéoles pulmonaires sont principalement remplies d'éosinophiles.
De plus, il peut y avoir une augmentation de la quantité de cellules produisant du mucus.

Dans les cas avancés, l'inflammation peut entraîner une dilatation permanente des voies respiratoires centrales, une condition appelée.
Enfin, les poumons ont des cicatrices.
D'autres formes d'aspergillose peuvent Ă©galement survenir.

Aspergillus peut envahir les poumons et causer une pneumonie grave chez les personnes immunodéprimées (dont le système immunitaire est altéré).
Dans ce cas, il s’agit d’une infection et non d’une réaction allergique.

Le champignon peut également former une boule fongique, appelée aspergillome, dans les cavités et les kystes d'un poumon déjà endommagé par une autre maladie (par exemple, la tuberculose).

SymptĂ´mes et Diagnostic

Les premiers signes d'aspergillose broncho-pulmonaire allergique sont généralement des symptômes d'asthme évolutifs, tels que respiration sifflante, difficulté à respirer et faible fièvre. Habituellement, la personne ne se sent pas bien. L'individu peut éliminer les expectorations avec une coloration brune ou des tampons de mucus.

Les radiographies pulmonaires successives révèlent des zones ayant les mêmes caractéristiques que la pneumonie, mais qui bougent et se situent le plus souvent dans la partie supérieure des poumons.

En cas de maladie prolongée, la tomodensitométrie (TDM) peut révéler une dilatation des voies respiratoires.
Lors de l'examen microscopique des expectorations, la présence du champignon peut être observée et, en même temps, la quantité excessive d'éosinophiles.
La quantité d’éosinophiles dans le sang est élevée, de même que la concentration de certains anticorps contre Aspergillus.

Les tests cutanés peuvent vérifier si la personne est allergique à Aspergillus.
Cependant, ils ne font pas la différence entre une aspergillose broncho-pulmonaire allergique et une simple allergie à Aspergillus, ce qui peut se produire dans les cas d'asthme allergique qui n'est pas accompagné d'aspergillose.

Traitement

Comme Aspergillus est présent dans de nombreux environnements, le contact avec ce champignon est difficile à éviter.

Les médicaments anti-asthmatiques, en particulier les corticostéroïdes, sont utilisés dans le traitement de l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique.

La prednisone - initialement utilisée à des doses élevées, puis à des doses plus faibles pendant une période prolongée - peut prévenir les lésions pulmonaires progressives.

Comme les effets néfastes ne sont pas causés par l’infection, les médicaments antifongiques ne sont pas utiles.

L'application d'allergènes (désensibilisation) n'est également pas recommandée.

Étant donné que les lésions pulmonaires peuvent s'aggraver sans causer de symptômes apparents, le médecin doit surveiller régulièrement la maladie au moyen de radiographies pulmonaires, de tests de la fonction pulmonaire et de titres en anticorps.

Lorsque la maladie est maîtrisée, les concentrations d'anticorps diminuent.


Menu