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Basse Pression Sanguine!

Basse pression sanguine!

Hypotension

Une pression artérielle basse (hypotension) est une pression artérielle suffisamment basse pour produire des symptômes tels que des vertiges et des évanouissements.

Maintenir la pression artérielle lorsqu'il quitte le cœur et circule dans tout le corps est aussi essentiel que de maintenir la pression de l'eau dans les tuyaux d'une maison.
La pression doit être suffisamment élevée pour que l'oxygène et les nutriments soient fournis à toutes les cellules du corps et que les produits métaboliques soient éliminés.

Cependant, si la pression artérielle est trop élevée, un vaisseau sanguin peut se rompre et causer des saignements dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique) ou d'autres complications.

Si la pression artérielle est trop basse, le sang peut ne pas fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules, ni éliminer correctement les produits métaboliques.
Cependant, les personnes en bonne santé qui ont une pression artérielle basse au repos ont tendance à vivre plus longtemps.

MĂ©canismes de compensation

Trois facteurs permettent de déterminer la pression artérielle: le volume de sang pompé par le cœur, le volume de sang dans les vaisseaux sanguins et la capacité des vaisseaux sanguins.

Plus le volume de sang pompé par le cœur (débit cardiaque) par minute est élevé, plus la pression artérielle est élevée.

Le volume de sang pompé peut être réduit si le cœur bat plus lentement ou si ses contractions sont plus faibles, comme cela peut se produire après un infarctus du myocarde.
Une fréquence cardiaque extrêmement rapide, qui peut réduire l'efficacité de la fonction de pompe cardiaque, peut également réduire le débit cardiaque, de même que d'autres types de rythmes cardiaques anormaux.

Plus la quantité de sang en circulation est importante, plus la pression artérielle est élevée.
Une perte de sang due à une déshydratation ou à un saignement peut réduire le volume sanguin et la pression artérielle.

Plus la capacité des vaisseaux sanguins est faible, plus la pression artérielle est élevée.

Ainsi, la dilatation des vaisseaux sanguins entraîne une réduction de la pression artérielle, tandis que la constriction des vaisseaux provoque son élévation.

Certains capteurs, en particulier le cou et la poitrine, surveillent en permanence la pression artérielle.
Lorsqu'ils détectent un changement produit par l'un de ces trois facteurs, les capteurs déclenchent le changement de l'un des autres facteurs pour compenser la maladie et maintenir ainsi la pression artérielle constante.

Les nerfs transmettent les signaux de ces capteurs et des centres du cerveau à plusieurs organes clés:

• coeur: changer la fréquence et la force du rythme cardiaque, modifiant ainsi le volume de sang pompé;

• reins: réguler l'excrétion d'eau et modifier ainsi le volume de sang en circulation;

• vaisseaux sanguins: provoquant une constriction ou une dilatation, afin de modifier la capacité des vaisseaux sanguins.

Par conséquent, si les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui tend à réduire la pression artérielle, les capteurs envoient immédiatement des signaux au cerveau et donnent au cœur l’augmentation du rythme cardiaque, augmentant ainsi le débit cardiaque.
En conséquence, la pression artérielle reste constante ou change très peu. Cependant, ces mécanismes de compensation ont des limites.
Par exemple, lorsqu'une personne a un saignement, la fréquence cardiaque augmente, ce qui augmente le débit cardiaque et les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui réduit leur capacité.

Cependant, s'il perd rapidement une grande quantité de sang, les mécanismes de compensation sont insuffisants et la pression artérielle diminue.
Si le saignement est interrompu, le reste du liquide corporel a tendance à pénétrer dans la circulation sanguine, à regagner du volume et à normaliser la pression artérielle.
Enfin, de nouvelles cellules sanguines sont produites et le volume sanguin est complètement restauré.

Si la personne reçoit une transfusion sanguine, le volume sanguin est rapidement rétabli.

L'hypotension artérielle peut également résulter d'un dysfonctionnement des mécanismes qui maintiennent la pression artérielle.
Par exemple, si les nerfs sont moins en mesure de transmettre des signaux lors de maladies, les mécanismes de contrôle compensatoires risquent de ne pas fonctionner correctement.

Principales causes de l'hypotension artérielle

Changement dans le mécanisme de compensation

Les causes

Diminution du débit cardiaqueRythmes cardiaques anormaux Blessure, perte ou dysfonctionnement du myocarde Troubles de la valve cardiaque
Embolie pulmonaire
Diminution du volume sanguinSaignements excessifs Diarrhée Transpiration excessive Miction
excessif
Augmentation de la capacité des vaisseaux sanguinsChoc septique exposition à la chaleur médicaments vasodilatateurs
(nitrates, bloqueurs du calcium, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine)

- symptĂ´mes

Des vertiges ou des vertiges peuvent précéder l’évanouissement, surtout lorsque le sujet est debout.
Quand il tombe, la tension artérielle augmente, en partie parce qu'il est couché et souvent parce que la cause de l'évanouissement disparaît.

Si le sujet se lève trop vite, il risque de s'évanouir.
Lorsque la cause est une arythmie, la faiblesse commence et se termine soudainement.

Parfois, la personne ressent des palpitations (perception du rythme cardiaque) juste avant de s'Ă©vanouir.

Un évanouissement orthostatique survient lorsque la personne s'assoit ou se lève trop rapidement.

Une forme similaire d'évanouissement, appelée syncope "du défilé militaire", survient lorsque la personne se lève et reste debout pendant une longue journée. Parce que les muscles des membres inférieurs ne sont pas utilisés, ils ne poussent pas le sang vers le cœur. En conséquence, du sang s'accumule dans les veines des membres inférieurs et la pression artérielle chute.

La syncope de Vasovagal peut survenir lorsque le sujet est assis ou debout et est souvent précédée de nausées, de faiblesses, de bâillements, d’une vision floue et de transpiration.
L'individu a une pâleur intense, le pouls devient très lent et le sujet s'évanouit.

L’évanouissement, qui commence graduellement par des symptômes avant-coureurs et disparaît progressivement, suggère des modifications de la composition chimique du sang, telles que baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) ou diminution du taux de dioxyde de carbone dans le sang (hypocapnie). ) causée par l'hyperventilation.

L'hypocapnie est généralement précédée d'une sensation de pincement et de malaise aux aiguilles et à la poitrine.

Les évanouissements hystériques ne sont pas vraiment évanouis.

L'individu semble seulement être inconscient, mais ne présente pas de changements dans la fréquence cardiaque ou la pression artérielle, ne présente pas de transpiration ni de pâleur.

Basse pression sanguine!: basse

Moniteur de pouls

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- diagnostic

Le médecin essaie de déterminer la cause sous-jacente de l'évanouissement, car certaines sont plus graves que d'autres.
Une maladie cardiaque, par exemple un rythme cardiaque anormal ou une sténose de la valve aortique, peut être fatale; les autres causes sont cependant beaucoup moins inquiétantes.

Les facteurs qui facilitent le diagnostic incluent l'âge du patient au début des évanouissements, les circonstances dans lesquelles l'évanouissement survient, tout signe avant-coureur précédant les épisodes d'évanouissement et les mesures aidant la personne à se rétablir. comme rester allongé, retenir son souffle ou boire du jus d'orange.

Les descriptions par des témoins de l'épisode d'évanouissement peuvent aider. Le médecin doit également savoir si la personne présente un autre trouble et utilise des médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

Le médecin peut reproduire un épisode d'évanouissement dans certaines conditions, en demandant au patient de respirer rapidement et profondément. Ou bien, tout en contrôlant votre fréquence cardiaque par le biais d'un électrocardiogramme (ECG), il peut appuyer doucement sur la région située au-dessus du sinus carotide (la partie de l'artère carotide interne contenant des capteurs de contrôle de la pression artérielle). Un électrocardiogramme (ECG) peut indiquer une maladie pulmonaire ou une maladie cardiaque sous-jacente.

Pour déterminer la cause de l'évanouissement, vous devrez peut-être utiliser un moniteur Holter, un petit appareil qui enregistre les fréquences cardiaques pendant 24 heures pendant que la personne exécute ses activités courantes. Si une arythmie cardiaque coïncide avec un épisode d’évanouissement, c’est peut-être - mais pas nécessairement - la cause. D'autres tests, tels que l'échocardiographie (échographie), peuvent déterminer si le cœur présente une anomalie structurelle ou fonctionnelle.

Les analyses de sang peuvent indiquer un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) ou un faible nombre d'érythrocytes (anémie). Pour diagnostiquer l'épilepsie - qui peut parfois être confondue avec l'évanouissement - le médecin peut utiliser l'électroencéphalographie, un examen qui révèle les caractéristiques des ondes électriques cérébrales.

- traitement

En général, placer le patient en décubitus dorsal suffit à rétablir la conscience. L'élévation des membres inférieurs peut accélérer la récupération en augmentant le flux sanguin vers le cœur et le cerveau.

Cependant, si le sujet s'assoit trop vite ou s'il est soutenu ou porté debout, un autre épisode d'évanouissement peut survenir.
En règle générale, chez les personnes jeunes qui ne souffrent pas de maladie cardiaque, les évanouissements ne sont pas graves et nécessitent rarement un diagnostic approfondi ou un traitement.
Cependant, chez les personnes âgées, l’évanouissement peut être dû à plusieurs problèmes interdépendants, qui empêchent un bon ajustement du cœur et des vaisseaux sanguins à une réduction de la pression artérielle.

Le traitement dépendra de la cause.

Le rythme cardiaque trop lent peut être corrigé par l’implantation chirurgicale d’un stimulateur cardiaque, un dispositif électronique qui stimule le rythme cardiaque.
Une fréquence cardiaque très élevée peut être réduite par un traitement médicamenteux.

Si le patient présente une arythmie cardiaque occasionnelle, il est possible d’implanter un défibrillateur permettant de rétablir un rythme cardiaque normal.
D'autres causes d'évanouissement peuvent également être traitées, telles qu'une hypoglycémie, une anémie ou un faible volume sanguin.

. Une intervention chirurgicale doit être envisagée en cas de valvulopathies, quel que soit l'âge de l'individu.


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