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Verrues GĂ©nitales

Verrues génitales

Verrues génitales (condylomes acuminés) sont des verrues localisées à l'intérieur ou autour du vagin, du pénis ou du rectum, causées par des papillomavirus sexuellement transmissibles.

Les verrues génitales sont courantes et préoccupantes en raison de leur apparence désagréable. Elles peuvent être infectées par des bactéries ou peuvent indiquer un système immunitaire compromis.

Chez les femmes, les types 16 et 18 de papillomavirus, qui apparaissent dans le col de l'utérus mais ne provoquent pas de verrues sur les organes génitaux externes, peuvent causer le cancer du col de l'utérus.

Ces types et d’autres papillomavirus peuvent provoquer une néoplasie intraépithéliale cervicale (indiquée par un frottis anormal) ou un cancer du vagin, de la vulve, de l’anus, du pénis, de la bouche, de la gorge ou de l’œsophage.

SymptĂ´mes et Diagnostic

Les verrues génitales surviennent le plus souvent sur les surfaces chaudes et humides du corps.
Chez l'homme, les zones habituelles sont l'extrémité et le corps du pénis et sous le prépuce (lorsque l'individu n'est pas circoncis).

Chez la femme, des verrues génitales apparaissent sur la vulve, la paroi vaginale, le col de l’utérus et la peau entourant la région vaginale.

Des verrues génitales peuvent se former autour de l’anus et du rectum, en particulier chez les hommes homosexuels et les femmes qui pratiquent le sexe anal.

En général, les verrues apparaissent 1 à 6 mois après l’infection, sous forme de petites saillies roses ou rouges, molles et humides.

Les verrues se développent rapidement et peuvent avoir un pédicule.
Souvent, plusieurs verrues se développent dans la même zone et leur surface inégale donne à ces formations l’apparence d’un petit chou-fleur.

Les verrues peuvent se développer très rapidement chez les femmes enceintes, chez les personnes dont le système immunitaire est compromis (par exemple, les personnes atteintes du SIDA ou qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs) et chez les personnes présentant une inflammation de la peau.

Généralement, les verrues génitales sont diagnostiquées par leur apparence. Cependant, ils peuvent être confondus avec les lésions observées au stade secondaire de la syphilis.

Les verrues d'aspect inhabituel ou les verrues persistantes peuvent être enlevées chirurgicalement et examinées au microscope pour s'assurer qu'elles ne sont pas cancéreuses.

Les femmes ayant des verrues du col utérin doivent faire l’objet d’un dépistage régulier.

Traitement

Il n'y a pas de traitement totalement satisfaisant.
Les verrues génitales externes peuvent être enlevées au laser, par cryothérapie (gel) ou par chirurgie au moyen d'anesthésiques locaux.

Les traitements avec des produits chimiques (toxine purifiée, résine podophile ou acide trichloroacétique, par exemple) peuvent être appliqués directement sur les verrues.

Cependant, ces méthodes nécessitent de nombreuses applications sur des semaines ou des mois, peuvent causer des brûlures à la peau environnante et échouent souvent.

Les verrues situées dans l'urètre peuvent être traitées avec des médicaments antinéoplasiques (par exemple, le thiotépa ou le fluorouracile).
En variante, ils peuvent être retirés de l'urètre par chirurgie endoscopique, une procédure dans laquelle un tube de visualisation flexible auquel des instruments chirurgicaux sont couplés est utilisé.

Les injections d'interféron alpha dans la verrue sont actuellement à l'étude, mais son utilité n'est pas encore connue.
Les verrues génitales reviennent fréquemment et nécessitent de nouveaux traitements.

Chez les hommes, la circoncision peut aider à prévenir leur récurrence. Tous les partenaires sexuels doivent être examinés et traités si nécessaire.


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