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Procédures Diagnostiques En Gynécologie

Procédures diagnostiques en gynécologie


Examen Pap Smear:

Les cellules sont collectées en grattant le col de l'utérus pour rechercher la présence d'un cancer éventuel.
Il est généralement recommandé aux femmes de subir ce test chaque année, dès le premier rapport sexuel ou après 18 ans.
Cette procédure est sûre et s’effectue en quelques secondes.

Colposcopie:
Une loupe binoculaire à 10 degrés est utilisée pour inspecter le col de l’utérus à la recherche de signes de cancer.
Généralement, il est effectué à la suite d'un test Pap anormal.
Ce test est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie.
Cela se passe en quelques minutes.

Biopsie:
Une biopsie du col de l'utérus et du vagin est généralement effectuée à l'aide d'un colposcope, de manière à ce que des échantillons de tissus puissent être prélevés dans la zone qui semble la plus anormale.
Une biopsie d'une petite partie de la vulve est généralement réalisée chez le médecin sous anesthésie locale.
La biopsie du col de l'utérus ne nécessite généralement pas d'anesthésie.
En cas de suspicion de cancer, moins de 0,5 centimètre de tissu peut être prélevé pour examen microscopique.

Curetage Endocervical:
Un petit instrument est inséré dans le canal cervical pour racler le tissu, qui sera examiné au microscope par un pathologiste. Cette procédure est généralement effectuée pendant la colposcopie.

Conisation du col utérin (biopsie conique):
Un fragment de tissu en forme de cône (cunéiforme) d'environ 0,5 à 2,5 cm de long et 1,5 cm de large est retiré du col de l'utérus.
La coupe peut être effectuée avec un laser, un électrocautère (chaleur) ou un scalpel.
L'anesthésie est nécessaire.
La conisation est parfois effectuée après que le résultat d'une biopsie a révélé des anomalies, afin de faciliter l'établissement du diagnostic ou d'éliminer la zone anormale.

Biopsie de l'endomètre:
Un petit tube, en métal ou en plastique, est inséré à travers le col de l'utérus dans la cavité utérine.
Le tube est déplacé vers l'avant, vers l'arrière et en mouvements circulaires, une aspiration est réalisée par l'extrémité externe pour déloger et collecter le spécimen de l'endomètre (tissu tapissant l'intérieur de l'utérus).
Le tissu est envoyé au laboratoire, généralement pour déterminer la cause d'un saignement anormal.
La biopsie de l'endomètre peut être réalisée au cabinet du médecin. Il ne nécessite pas d'anesthésie et produit une douleur semblable aux crampes menstruelles.

Hystéroscopie:
Un tube trabéculaire d'environ 10 millimètres de diamètre est inséré à travers le col de l'utérus dans la cavité utérine.
Le tube contient une fibre optique transmettant la lumière, permettant la visualisation de la cavité sombre et pouvant contenir un instrument de biopsie ou d'électrocautérisation (coagulation thermique).
La source de saignements anormaux ou d’autres anomalies peut généralement être vue. De plus, une biopsie (prélèvement d'échantillons de tissus pour examen microscopique), une cautérisation ou une excision peuvent être effectuées.
Cette procédure est généralement effectuée dans le cabinet du médecin ou dans un hôpital en même temps que la dilatation et le curetage.

Dilatation et Curetage:
Le col de l'utérus est dilaté (tendu pour s'ouvrir) avec des tiges métalliques, de sorte qu'un instrument en forme de cuillère (curette) puisse être inséré pour racler la muqueuse utérine.
Cette procédure peut être utilisée pour diagnostiquer les modifications de l'endomètre suggérées par les résultats de la biopsie ou pour traiter un avortement incomplet.
Pour l’avortement incomplet, la curette utilisée est un tube en plastique muni d’une aspiration appliquée à son extrémité extérieure.
La dilatation et le curetage sont une procédure fréquemment pratiquée dans un hôpital sous anesthésie générale.

Hystérosalpingographie:
Les rayons X sont pris après une injection de contraste dans le col de l'utérus, ce qui peut être visualisé sur les images pour délimiter la cavité utérine et les tubes utérins, souvent dans le cadre de la recherche des causes d'infertilité.
Le test est effectué dans le bureau du médecin et peut causer une gêne, par exemple des crampes. Pour cette raison, un sédatif doit être administré.

Échographie:
Des ondes sonores (souvent trop fortes pour être entendues) sont appliquées à travers la paroi abdominale ou le vagin.
La structure de sa réflexion en dehors des structures externes peut être visualisée à travers un moniteur pour aider à déterminer l’état et la taille du fœtus et à faciliter le diagnostic des changements fœtaux, de la grossesse, de la gestation multiple, de la grossesse tubaire, des tumeurs, des kystes ou autres. anomalies des organes pelviens.
L'échographie est indolore. Il est également utilisé dans l'amniocentèse et d'autres procédures pour collecter des échantillons.

Laparoscopie:
Un mince tube optique à fibres optiques est inséré dans la cavité abdominale par une incision dans la partie inférieure de la cicatrice ombilicale (nombril).
Le dioxyde de carbone est utilisé pour gonfler l'abdomen, afin que les organes abdominaux et pelviens puissent être clairement visualisés.
La laparoscopie est souvent utilisée pour déterminer la cause de la douleur pelvienne, de l'infertilité et d'autres problèmes gynécologiques.
Le médecin peut utiliser un laparoscope avec d'autres instruments pour effectuer des biopsies, des procédures de stérilisation et d'autres types de chirurgie.
Il peut également être utilisé pour obtenir des œufs pour la fécondation in vitro.

Cette procédure est effectuée dans un hôpital et nécessite une anesthésie.
Dans des procédures limitées, le patient peut subir une anesthésie locale, mais l’anesthésie générale est la plus fréquemment utilisée.

Culdocentese:
Une aiguille est insérée dans la paroi vaginale, juste derrière le col, jusqu'à ce qu'elle atteigne la cavité pelvienne.
En règle générale, cette procédure est utilisée pour rechercher un saignement lorsqu'il y a suspicion de grossesse extra-utérine (grossesse survenant en dehors de l'utérus).
La culdocentèse est généralement réalisée à l'urgence et sans anesthésie.

Pour examiner les organes génitaux internes, les médecins utilisent divers outils de diagnostic, y compris des instruments à fibres optiques.
Les fibres optiques sont de fines poutres souples en plastique ou en verre qui transmettent la lumière.
Un câble à fibres optiques fixé à un tube d'observation (appelé laparoscope) peut être utilisé pour examiner l'utérus, les trompes utérines ou les ovaires sans nécessiter une grande incision.
Le laparoscope peut également aider le médecin à effectuer des interventions chirurgicales du tractus génital.

Éditorial De La Vidéo: Simulateur gynécologique P91


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