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Trouble Obsessionnel

Trouble obsessionnel

Trouble obsessionnel-compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par la présence d’idées, d’impulsions, de pulsions et d’intrusions récurrentes, non désirées et intrusives, qui semblent absurdes, étranges, indécentes ou horribles (obsessions) et par une impulsion ou une impulsion à éliminer le malaise causé par l’obsession..

Les thèmes obsessionnels omniprésents sont le mal, le risque ou le danger.

Les préoccupations concernant la contamination, le doute, la perte et l'agressivité font partie des obsessions courantes.

De manière caractéristique, les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif se sentent obligées d'effectuer des rituels (actes intentionnels répétés avec un but) pour contrôler une obsession, telle que le lavage et le nettoyage doivent être exempts de contamination, des contrôles répétés supprimer les doutes, garder les choses pour éviter les pertes et les personnes qui peuvent être l'objet d'agression.

La plupart des rituels, tels que se laver les mains de manière excessive ou vérifier plusieurs fois si une porte a été verrouillée, peuvent être observés.

D'autres rituels sont mentaux, tels que des comptages répétés ou des affirmations visant à réduire le danger. Ce trouble est différent de la personnalité obsessionnelle-compulsive.

Les individus peuvent devenir obsessifs à propos de n'importe quoi et leurs rituels ne sont pas toujours liés logiquement au malaise qu'ils cherchent à minimiser.

Par exemple, une personne préoccupée par la contamination peut ressentir une gêne réduite en mettant ses mains dans une poche.

À partir de ce moment, chaque fois qu'il ressent une obsession liée à la contamination, il mettra sa main à plusieurs reprises dans sa poche.

La plupart des personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif savent que leurs obsessions ne reflètent pas les risques réels.

Ils se rendent compte que leur comportement physique et mental est exagéré au point d’être étrange.

Pour cette raison, le trouble obsessionnel-compulsif diffère des troubles psychotiques, dans lesquels les individus perdent le contact avec la réalité.

Le trouble obsessionnel-compulsif affecte environ 2,3% des adultes et se produit à peu près également chez les hommes et les femmes.

Parce que les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif ont peur d'être gênées ou stigmatisées, elles effectuent souvent leurs rituels en secret, bien qu'elles puissent nécessiter plusieurs heures par jour. Environ le tiers des personnes atteintes de ce type de trouble présentent une dépression au moment du diagnostic.
Ensemble, les deux tiers deviennent déprimés à un moment donné.

Traitement

La thérapie d'exposition, un type de thérapie comportementale, aide souvent les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif.

Dans ce type de thérapie, le patient est exposé à des situations ou à des personnes qui déclenchent des obsessions, des rituels ou une gêne. L'inconfort ou l'anxiété du patient diminue progressivement s'il ne parvient pas à effectuer le rituel lors d'expositions répétées au stimulus déclencheur. De cette manière, il apprend que le rituel n’est pas nécessaire pour réduire l’inconfort.

En général, le traitement dure des années, probablement parce que ceux qui peuvent apprendre à utiliser cette méthode d’auto-assistance continuent de l’utiliser comme mode de vie sans trop d’efforts après la fin du traitement.

Les médicaments peuvent également aider de nombreuses personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif. Trois d'entre eux (clomipramine, fluoxétine et fluvoxamine) ont été spécifiquement approuvés pour cet usage et deux autres (paroxétine et sertraline) se sont également révélés efficaces.

D'autres antidépresseurs sont également utilisés, mais avec une fréquence beaucoup plus faible.

La psychothérapie, dans le but de mieux connaître et comprendre les conflits sous-jacents, ne s'est pas révélée efficace pour les personnes souffrant d'un trouble obsessionnel compulsif.

Généralement, le meilleur traitement est une combinaison de traitement médicamenteux et de thérapie comportementale.


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