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L'Herpès Génital

L'herpès génital

L'herpès génital est une maladie sexuellement transmissible de la région génitale, de la peau autour du rectum ou des zones adjacentes, causée par le virus de l'herpès simplex.

Il existe deux types de virus herpès simplex, le HSV-1 et le HSV-2. Généralement, le VHS-2 est transmis sexuellement, alors que le VHS-1 infecte généralement la bouche.

Les deux types de virus de l'herpès simplex peuvent infecter les organes génitaux, la peau autour du rectum ou les mains (en particulier les lits d'ongles) et peuvent être transmis à d'autres parties du corps (par exemple, à la surface des yeux)..

En général, les lésions d'herpès ne sont pas infectées par des bactéries, mais certaines personnes atteintes d'herpès ont également d'autres micro-organismes sexuellement transmissibles (par exemple, la syphilis ou le chancre) dans les mêmes ulcères.

Les symptômes

Les symptômes de l'épisode initial (primaire) commencent 4 à 7 jours après l'infection.

Habituellement, les symptômes initiaux sont un prurit, des picotements et une gêne.

Ensuite, une petite tache rouge apparaît, suivie d'un groupe de petites vésicules douloureuses.

Les vésicules se rompent et fusionnent, formant des ulcères circulaires. Les ulcères, qui sont généralement douloureux, forment des croûtes après quelques jours.

La miction et la démarche peuvent être difficiles. Les ulcères guérissent en 10 jours environ, mais peuvent laisser des cicatrices.

En général, les ganglions lymphatiques de la région inguinale présentent une légère augmentation de volume et sont douloureux.

. Le premier épisode est plus douloureux, prolongé et plus répandu que le suivant, et l’individu peut avoir de la fièvre et un malaise général.
Chez l'homme, les vésicules et les ulcères peuvent survenir n'importe où sur le pénis, y compris le prépuce, lorsque l'individu n'est pas circoncis.

Chez la femme, des ampoules et des ulcères peuvent apparaître sur la vulve, à l'intérieur ou autour du vagin et du col de l'utérus.
Les femmes qui entretiennent des relations anales peuvent avoir des vésicules et des ulcères autour de l'anus ou du rectum.

Chez les personnes dont le système immunitaire est compromis, par exemple celles infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), les ulcères herpétiques peuvent être graves, se propager à d’autres parties du corps, persister pendant des semaines ou plus, mais résister rarement traitement avec l'acyclovir.

Les symptômes ont tendance à se reproduire dans les mêmes zones ou dans des zones adjacentes, car le virus persiste dans les nerfs pelviens à proximité et se réactivera pour réinfecter la peau.
Le HSV-2 est plus capable de se réactiver dans les nerfs pelviens. Le HSV-1 réagit plus efficacement sur les nerfs faciaux, provoquant des boutons de fièvre.

Néanmoins, chacun de ces virus peut provoquer une maladie dans l’une de ces régions.

Une infection antérieure par l'un des virus fournit une immunité partielle contre l'autre, ce qui atténue les symptômes de la deuxième infection virale.

Complications d'herpès génital

Environ 3 à 12 jours après la première apparition de cloques dans la région génitale, le virus de l'herpès peut se propager à d'autres parties du corps.
Cependant, les rares complications sont graves.
Les membranes qui tapissent le cerveau (méninges) peuvent être infectées, provoquant des vomissements, des maux de tête et une raideur de la nuque.

La moelle épinière peut également être infectée, entraînant une faiblesse des membres inférieurs.
Les nerfs de la région pelvienne peuvent également être affectés, provoquant une douleur temporaire, une constipation, une incapacité à uriner et, chez l'homme, une impuissance.

Bien que rare, le virus peut se transmettre par la circulation sanguine vers la peau, les articulations, le foie ou les poumons, en particulier chez les nouveau-nés ou les individus dont le système immunitaire est compromis.

La complication la plus courante de l'herpès génital est le retour répété des ampoules et des ulcères, qui sont généralement limités à un côté du corps, les épisodes étant plus légers que le premier.
Avant chaque épisode, l'individu peut ressentir un inconfort général, des démangeaisons, des picotements ou une douleur dans la zone touchée.

Le risque de récidive dans la région génitale est plus élevé avec le VHS-2 qu'avec le VHS-1.

Cependant, la fréquence des récidives varie considérablement.
Chez certains individus, les épisodes se produisent plusieurs fois au cours de nombreuses années.

Il peut y avoir une récurrence des ulcères au-delà de la région génitale, atteignant les fesses, les régions inguinales et les cuisses.

Diagnostic

Le médecin soupçonne l'herpès sur la base des symptômes du patient.

Le diagnostic peut être rapidement établi par l'examen microscopique des échantillons d'ulcère.

Pour confirmer le diagnostic, des écouvillons (échantillon de sécrétion) d'un ulcère sont envoyés à des laboratoires spécialisés pour la culture.

Les résultats peuvent être disponibles dans aussi peu que 48 heures.

Les analyses de sang peuvent révéler des signes d'infection passée ou suggérer une infection récente lorsque les niveaux d'anticorps augmentent.

Traitement

L'herpès génital n'a pas de traitement curatif, mais le traitement peut réduire la durée de l'épisode.

Le nombre d'épisodes peut être réduit avec la poursuite du traitement avec de faibles doses d'antiviraux.

Le traitement est plus efficace lorsqu'il est débuté tôt, généralement dans les 2 jours suivant l'apparition des symptômes.
L'aciclovir ou des médicaments antiviraux apparentés peuvent être administrés par voie orale ou appliqués directement sous forme de crème dans les lésions. Ces médicaments réduisent l'élimination du virus vivant des plaies, réduisant ainsi le risque de transmission.

Le médicament peut également diminuer la gravité des symptômes au cours de l'épisode initial.
Cependant, même un traitement précoce du premier épisode n’empêche pas les récidives.

Les patients ayant des antécédents d'herpès peuvent être contagieux pour leurs partenaires sexuels même s'ils ne réalisent pas qu'ils ont un nouvel épisode.

Éditorial De La Vidéo: Les risques liés à l’herpès génital ! - Je t’aime etc


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