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Quelle Est L’Hypertension Artérielle Classée Et Traitée?

Quelle est l’hypertension artérielle classée et traitée?

Classification de la pression artérielle chez l'adulte

Lorsque les pressions systoliques et diastoliques d'un individu sont classées dans différentes catégories, la plus élevée est utilisée pour classer leur pression artérielle.

Par exemple, 160/92 est classé dans l'hypertension artérielle de grade 2 et 180/120 dans l'hypertension artérielle de grade 4.

La pression artérielle idéale pour minimiser le risque de problèmes cardiovasculaires est inférieure à 120/80 mmHg.
Cependant, les lectures inhabituellement basses doivent être évaluées.

Catégorie

Tension artérielle
Systolique

Tension artérielle
Diastolique

Tension artérielle normale

Moins de 130 mmHg

Moins de 85 mmHg

Hypertension artérielle

130-139

85-89

Hypertension de grade 1 (légère)

140-159

90-99

Hypertension de grade 2 (modérée)

160-179

100-109

Hypertension de grade 3 (sévère)

180-209

110-119

Hypertension de grade 4 (très grave)

Égal ou supérieur
à 210

Égal ou supérieur
à 120

- Pronostic

Une hypertension non traitée augmente le risque de maladie cardiaque (telle qu'une insuffisance cardiaque ou un infarctus du myocarde), d'insuffisance rénale et d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes.

L'hypertension artérielle est le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.
C'est également l'un des trois principaux facteurs de risque d'infarctus du myocarde contre lequel une personne peut instituer des mesures.
Le tabagisme et l'hypercholestérolémie sont les deux autres facteurs de risque.

Le traitement de l'hypertension réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque et, dans une moindre mesure, le risque d'infarctus du myocarde. Sans traitement, moins de 5% des personnes souffrant d'hypertension maligne survivent plus d'un an.

- traitement

L'hypertension essentielle n'a pas de traitement curatif mais peut être traitée pour prévenir les complications.
L’hypertension artérielle étant asymptomatique, les médecins cherchent à éviter les traitements gênants ou qui perturbent le mode de vie du patient.

Avant la prescription d'un médicament, des mesures alternatives sont courantes. Il est conseillé aux personnes souffrant d'excès de poids et d'hypertension de réduire leur poids au maximum.

Les changements alimentaires chez les personnes diabétiques, obèses ou présentant un cholestérol sanguin élevé sont également importants pour la santé cardiovasculaire globale.
Réduire l'apport journalier à moins de 2,3 g de sodium ou à 6 g de chlorure de sodium (en maintenant un apport suffisant en calcium, magnésium et potassium) et en diminuant l'apport quotidien d'alcool à moins de 709 ml de bière, 236 ml de vin ou 59 ml de whisky pur peuvent rendre inutile une hypertension non traitée.

L'exercice aérobique modéré est utile.
La pression artérielle étant maîtrisée, les personnes souffrant d'hypertension essentielle ne doivent pas restreindre leurs activités.
Les fumeurs devraient arrêter de fumer.

Les médecins recommandent souvent aux personnes souffrant d'hypertension de contrôler leur tension artérielle à domicile, une procédure qui permet au patient de se conformer aux recommandations médicales.

Quelle est l’hypertension artérielle classée et traitée?: artérielle

Pharmacothérapie

Théoriquement, toute personne souffrant d'hypertension artérielle peut la maîtriser grâce à une grande variété de médicaments, mais le traitement doit être individualisé.

Le traitement est d'autant plus efficace qu'il existe une bonne communication entre le patient et le médecin et une collaboration avec le programme de traitement.

Les experts ne sont pas d’accord sur le niveau de réduction de la pression artérielle au cours du traitement, ni sur le moment et la méthode de traitement de l’hypertension de degré 1 (légère).
Cependant, il est généralement admis que plus la pression artérielle est élevée, plus les risques sont grands, même lorsque les niveaux se situent dans la fourchette normale.

Pour cette raison, certains experts conseillent de traiter tout levage, aussi minime soit-il, et plus la réduction est grande, mieux c'est.
D'autres experts affirment que réduire la pression artérielle à un certain niveau peut en réalité augmenter le risque d'infarctus du myocarde et de mort subite, plutôt que de le réduire, en particulier chez les personnes atteintes de coronaropathie.
Différents types de médicaments abaissent la pression artérielle par différents mécanismes.

Certains médecins utilisent un traitement par étapes, c'est-à-dire qu'ils commencent avec un type de médicament et, au besoin, en ajoutent d'autres. D’autres médecins préfèrent un traitement séquentiel, c’est-à-dire prescrire un médicament et, s’il est inefficace, le suspendre et en prescrire un autre.
Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe et la race du patient; la sévérité de l'hypertension; la présence d'autres troubles, tels que le diabète ou un taux élevé de cholestérol dans le sang; les effets secondaires possibles, qui varient d’un médicament à l’autre; et le coût des médicaments et des tests nécessaires pour contrôler leur sécurité.

La plupart des gens tolèrent les médicaments antihypertenseurs sans problèmes.
Cependant, tout antihypertenseur peut provoquer des effets indésirables.
Pour cette raison, si elles se produisent, le patient doit en informer le médecin, qui peut ajuster la dose ou remplacer le médicament utilisé.

Généralement, le premier médicament prescrit dans le traitement de l'hypertension est un diurétique thiazidique.
Les diurétiques aident les reins à éliminer le sel et l'eau, ce qui réduit le volume de liquide dans le corps, entraînant une chute de la pression artérielle.
Les diurétiques produisent également une dilatation des vaisseaux sanguins.

Étant donné que les diurétiques entraînent une perte de potassium dans les urines, il est parfois nécessaire d’administrer un supplément de potassium ou un médicament épargnant le potassium.
Les diurétiques sont particulièrement utiles pour les personnes de race noire, les personnes âgées, les personnes obèses et souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'insuffisance rénale chronique. Les bloqueurs adrénergiques - un groupe de médicaments comprenant des alpha-bloquants, des bêta-bloquants et le bêta-bloquant labétalol - bloquent les effets du système nerveux sympathique, ce système capable de réagir rapidement au stress en augmentant la pression artérielle.

En tant qu'inhibiteurs adrénergiques les plus couramment utilisés, les bêta-bloquants sont particulièrement utiles pour les Blancs, les jeunes et ceux qui ont subi un infarctus du myocarde ou qui ont une fréquence cardiaque élevée, une angine de poitrine (douleur à la poitrine) ou une migraine. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine réduisent la pression artérielle en dilatant les artères.

Ces médicaments sont particulièrement utiles pour les Blancs, les jeunes souffrant d'insuffisance cardiaque, les personnes présentant des protéines urinaires à la suite d'une néphropathie chronique ou d'une néphropathie diabétique et les hommes impuissants en tant qu'effet secondaire d'un autre médicament.

Les antagonistes de l'angiotensine II abaissent la pression artérielle par un mécanisme similaire mais plus direct que celui des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
En raison de leur mode d'action, les inhibiteurs de l'angiotensine II semblent provoquer moins d'effets secondaires.

Les antagonistes du calcium produisent une dilatation des vaisseaux sanguins par un mécanisme complètement différent.
Ils sont particulièrement utiles pour les Noirs, les personnes âgées et les personnes souffrant d'angine de poitrine, de certains types d'arythmie ou de migraines.
Des rapports récents suggèrent que les antagonistes du calcium à courte durée d'action augmentent le risque de décès par infarctus du myocarde, mais aucun rapport ne suggère le même effet pour les antagonistes du calcium à longue durée d'action.

Les vasodilatateurs directs dilatent les vaisseaux sanguins par un autre mécanisme: un médicament de cette classe n’est presque jamais utilisé seul.
Au lieu de cela, il est généralement ajouté en tant que deuxième médicament, lorsque l'autre médicament seul ne peut pas réduire suffisamment la pression artérielle.

Les urgences hypertensives - telles que l'hypertension artérielle maligne - nécessitent une réduction rapide de la pression artérielle.
Plusieurs médicaments produisent cet effet et la plupart d'entre eux sont administrés par voie intraveineuse.
Ces médicaments comprennent le diazoxide, le nitroprussiate, la nitroglycérine et le labétalol.
L'anifédipine, un antagoniste du calcium, a une action très rapide et peut être administrée par voie orale.

Cependant, en raison de son potentiel hypotenseur, il nécessite un contrôle minutieux du patient. Traitement de l'hypertension secondaire
Le traitement de l'hypertension secondaire dépend de sa cause.
Dans certains cas, le traitement d'une maladie rénale peut normaliser la tension artérielle ou au moins la réduire, ce qui rend le traitement médicamenteux plus efficace.
Une sténose d'une artère rénale peut être dilatée par l'insertion d'un cathéter muni d'un ballonnet à son extrémité, qui est gonflé.

Un shunt peut également être constitué de la zone sténosée de l'artère qui irrigue le rein.
Souvent, ce type de revascularisation guérit l’hypertension.
Les tumeurs qui causent l'hypertension, telles que le phéochromocytome, peuvent être enlevées chirurgicalement.


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