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Attaques De Panique, Comment Contrôler... Comment Résoudre?

Attaques de panique, comment contrôler... comment résoudre?

La panique est une anxiété aiguë et extrême accompagnée de symptômes physiologiques.

Les crises de panique peuvent survenir dans tous les troubles anxieux, généralement en réponse à une situation spécifique liée aux caractéristiques principales de l’anxiété.

Par exemple, une personne atteinte de phobie du serpent peut paniquer lorsqu'elle en est confrontée. Cependant, ces situations de panique diffèrent des crises spontanées et non provoquées et sont ce qui définit le problème de la panique pathologique.

Attaques de panique, comment contrôler... comment résoudre?: résoudre

Les attaques de panique sont courantes et plus du tiers des individus les présentent chaque année.

Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles de subir ce type de crise.

Les troubles paniques sont rares et touchent moins de 1% de la population.
La panique pathologique commence généralement à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte.

Symptômes d'une attaque de panique

Une attaque de panique implique l'apparition soudaine d'au moins quatre des symptômes suivants.

• essoufflement ou sensation d'étouffement
• Vertiges, instabilité ou évanouissements
• palpitations ou augmentation du rythme cardiaque
Tremblement ou tremblement
• transpiration
• Sufocation
• nausée, douleur à l'estomac ou diarrhée
• Sentiment d'irréalité, d'étrangeté ou de détachement de l'environnement
• Sensations d'engourdissement ou de picotement
• bouffées de chaleur ou frissons
• douleur ou malaise à la poitrine
• Peur de mourir
• Peur de "devenir fou" ou de perdre le contrôle

Médicaments anxiolytiques:
Soulagement de nombreux symptômes

Les médicaments contre l'anxiété, également appelés anxiolytiques, sédatifs et tranquillisants, visent à éliminer les symptômes de l'anxiété.

Nombre d'entre elles entraînent une relaxation musculaire, réduisent le stress, sont utiles en cas d'insomnie et procurent donc un soulagement temporaire lorsque l'anxiété limite la capacité de la personne à faire face aux défis quotidiens.

Différents types de médicaments sont utilisés pour soulager l'anxiété. les soi-disant benzodiazépines sont les plus courantes.
Ils ont des effets anxiolytiques généraux, favorisent la relaxation mentale et physique en réduisant l'activité nerveuse cérébrale.
Cependant, l'utilisation de benzodiazépines peut entraîner une dépendance physique et, par conséquent, celles-ci doivent être utilisées avec prudence par ceux qui présentent ou ont présenté des problèmes de dépendance à l'alcool.

L'alprazolam, le chlordiazépoxide, le diazépam, le flurazépam, le lorazépam, l'oxazépam, le témazépam et le triazolam sont des exemples de benzodiazépines.

Avant la découverte des benzodiazépines, les barbituriques étaient les médicaments de choix pour le traitement de l’anxiété.
Cependant, le risque d'utilisation abusive de barbituriques est élevé, les problèmes de sevrage sont fréquents et, en cas de surdosage ou d'absorption excessive, les barbituriques sont plus susceptibles d'être mortels que les benzodiazépines.
Pour ces raisons, les barbituriques sont rarement prescrits pour les troubles anxieux.

Un médicament anxiolytique appelé buspirone n'a aucune affinité chimique ou pharmacologique avec les benzodiazépines ou d'autres médicaments anxiolytiques.

On ne sait pas comment fonctionne le buspirone, mais il ne provoque pas de sédation et n'interagit pas avec l'alcool.
Cependant, étant donné que la buspirone peut prendre deux semaines ou plus pour produire ses effets anxiolytiques, elle n’est utile que pour les personnes souffrant d’anxiété généralisée et non pour celles souffrant d’anxiété aiguë et intermittente.
Parfois, des antidépresseurs sont également prescrits pour les troubles anxieux.

Différents types d'antidépresseurs peuvent être utilisés de cette manière, y compris des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline), des inhibiteurs de la monoamine oxydase (par exemple la phénelzine, la tranylcypromine) et antidépresseurs tricycliques (p. ex. amitriptyline, amoxapine, clomipramine, imipramine, nortriptyline, protriptyline).

Les antidépresseurs peuvent aider à réduire les caractéristiques principales de certains troubles tels que les obsessions et les compulsions dans le trouble obsessionnel-compulsif ou le trouble panique dans le trouble panique.

Bien que les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance physique, nombre d'entre eux ont des effets indésirables importants.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont particulièrement bien tolérés.
Certains médicaments anxiolytiques peuvent être pris une fois par jour, tandis que d'autres nécessitent plusieurs doses quotidiennes.

La plupart des patients tolèrent bien les médicaments anxiolytiques, mais choisir le médicament et son utilisation appropriée nécessite une discussion entre le patient et le médecin.

Symptômes et Diagnostic

Les symptômes d'une attaque de panique (essoufflement, étourdissements, augmentation du rythme cardiaque, transpiration, suffocation et douleur à la poitrine, entre autres) apparaissent au bout de dix minutes et disparaissent généralement en quelques minutes. pour cette raison, ne peut être observé par le médecin, sauf pour la crainte que l'individu présente d'une nouvelle crise.

Parce que les attaques de panique sont souvent inattendues ou survenues sans raison apparente, les sujets les présentant anticipent souvent sur la possibilité d’une nouvelle crise - une condition appelée anxiété anticipatoire - et s’inquiètent ainsi, et évitent les endroits où elles ont déjà eu une attaque de panique..

Cette attitude d'évitement des lieux s'appelle agoraphobie. Si l'agoraphobie est suffisamment grave, l'individu peut rester confiné à son domicile.

Parce que les symptômes d’une attaque de panique touchent de nombreux organes vitaux, les individus craignent souvent un grave problème médical impliquant le cœur, les poumons ou le cerveau et cherchent l’aide d’un médecin ou d’un service médical. d'un hôpital.
Bien que les attaques de panique soient inconfortables (parfois extrêmes), elles ne sont pas dangereuses.

Traitement

La plupart des individus guérissent d'attaques de panique non traitées.

Peu développent la panique pathologique.

Une récupération non traitée est possible, même pour les personnes souffrant d'attaques de panique ou d'anxiété anticipée récurrentes, en particulier lorsqu'elles sont exposées à plusieurs reprises au stimulus ou à une situation déclenchante.

Ceux qui ne guérissent pas spontanément ou ne cherchent pas de traitement continuent de faire face à des attaques de panique occasionnelles et indéfinies.
Les individus réagissent mieux au traitement lorsqu'ils comprennent que la panique pathologique implique des processus biologiques et psychologiques.
Les médicaments et la thérapie comportementale parviennent souvent à contrôler les symptômes.
En outre, la psychothérapie peut aider à résoudre tout conflit psychologique pouvant être à l'origine de sentiments et de comportements anxieux.

Les médicaments utilisés pour traiter les troubles paniques sont les antidépresseurs et les anxiolytiques (par exemple, les benzodiazépines).
Tous les types d'antidépresseurs - les tricycliques (par exemple l'imipramine), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (par exemple la phénelzine) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple la fluoxétine) - se sont révélés efficaces.

Bien que plusieurs benzodiazépines se soient avérées efficaces dans des études expérimentales contrôlées, seul l'alprazolam a été spécifiquement approuvé pour le traitement des troubles paniques.
Les benzodiazépines agissent plus rapidement que les antidépresseurs, mais elles peuvent entraîner une dépendance physique et sont plus susceptibles de provoquer certains effets indésirables, tels que la somnolence, des modifications de la coordination et une réduction du temps de réaction.

Lorsqu'un médicament est efficace, il prévient ou réduit considérablement le nombre d'attaques de panique.
Il peut être nécessaire d'utiliser un médicament pendant une longue période au cas où les attaques de panique réapparaissent après son arrêt.

Souvent, la thérapie d'exposition, un type de thérapie comportementale dans laquelle l'individu est exposé de manière répétée à quelque chose qui déclenche une attaque de panique, aide à réduire la peur.
La thérapie par exposition est poursuivie jusqu'à ce que la personne développe un haut degré de confort dans la situation déclenchant l'anxiété. En outre, les personnes qui craignent de s'évanouir pendant une attaque de panique peuvent effectuer un exercice dans lequel elles tournent sur une chaise ou respirent rapidement (hyperventilent) jusqu'à ce qu'elles se sentent défaillir.

Cet exercice montre à ces personnes qu'elles vont s'évanouir au cours d'une attaque de panique. La pratique d'une respiration superficielle et lente (contrôle respiratoire) aide de nombreuses personnes sujettes à l'hyperventilation.

Une psychothérapie visant à comprendre et à comprendre les conflits psychologiques sous-jacents peut également être utile.
Le psychiatre évalue l'individu pour déterminer si ce type de traitement est approprié.

Une psychothérapie de soutien moins intensive est toujours appropriée car le thérapeute peut fournir des informations générales sur le trouble, son traitement, un espoir réaliste d'amélioration et le soutien d'une relation de confiance établie avec le médecin.

source: msd-brazil / Manuel Merck

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