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Insomnie!

Insomnie!

L'insomnie est la difficulté à s'endormir ou à rester endormi, ou un changement dans la structure du sommeil qui, au réveil, amène la personne à se sentir comme si elle avait peu dormi.

L'insomnie n'est pas une maladie - c'est un symptôme qui a de nombreuses causes différentes, notamment des troubles émotionnels et physiques et l'utilisation de médicaments.

La difficulté à concilier le sommeil est fréquente chez les individus jeunes et âgés et se produit souvent en cas de troubles émotionnels tels que l'anxiété, la nervosité, la dépression ou la peur.
Parfois, les individus ont du mal à s’endormir simplement parce que leur corps et leur cerveau ne sont pas fatigués.

En vieillissant, les individus ont tendance Ă  moins dormir.
Les étapes du sommeil changent également: l'étape 4 devient plus courte et finit par disparaître.
Il augmente également la quantité d'excitation à toutes les étapes.
Bien que normaux, ces changements laissent souvent croire aux personnes âgées qu'elles ne dorment pas suffisamment.
Cependant, rien n'indique que les personnes âgées en bonne santé ont besoin de la même quantité de sommeil que les enfants plus jeunes ou qu'elles ont besoin de médicaments induisant le sommeil pour éviter ces changements normaux liés à l'âge.

Le schéma du réveil matinal est plus fréquent chez les personnes âgées.
Certaines personnes s’endorment habituellement mais se réveillent quelques heures plus tard et sont incapables de se réconcilier facilement.

Parfois, ils présentent un sommeil agité, agité. Dans tous les groupes d'âge, le réveil matinal peut être un signe de dépression.
Les personnes dont les habitudes de sommeil sont altérées peuvent présenter un renversement du rythme du sommeil.

Ils s'endorment à des moments inappropriés et ne peuvent pas dormir quand ils le devraient.
Ces renversements sont fréquents du fait du décalage horaire (horaires irréguliers, notamment lors des déplacements d'est en ouest), du travail irrégulier la nuit, de fréquents changements d'horaires de travail ou de la consommation excessive de boissons alcoolisées.

Parfois, de tels renversements peuvent être dus à un effet secondaire du médicament.

Les lésions de l'horloge interne du cerveau (causées par exemple par une encéphalite, un accident vasculaire cérébral ou la maladie d'Alzheimer) peuvent également modifier les habitudes de sommeil.

- diagnostic

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Pour diagnostiquer l'insomnie, le médecin évalue les habitudes de sommeil du patient, la consommation de médicaments, l'alcool et les drogues illicites, le niveau de stress psychologique, les antécédents médicaux et le niveau d'activité physique.

Certaines personnes ont besoin de moins d'heures de sommeil que d'autres et, pour cette raison, le diagnostic d'insomnie est basé sur les besoins individuels.

Les médecins peuvent classer l'insomnie comme primaire (trouble prolongé avec peu ou pas de relation apparente avec tout stress ou événement survenant au cours de la vie de l'individu) ou secondaire (trouble provoqué par la douleur, l'anxiété, la prise de médicaments, la dépression ou un stress extrême)..

Drogues contre le sommeil: ne doivent pas être pris sans critère

Les hypnotiques (sédatifs, tranquillisants mineurs, anxiolytiques) sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés.

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La plupart d'entre eux sont suffisamment sûrs, mais tout le monde peut perdre son efficacité lorsque l'individu s'habitue à son utilisation.

Les hypnotiques peuvent Ă©galement provoquer des symptĂ´mes de sevrage lorsque leur utilisation est interrompue.

Après quelques jours d'utilisation, l'arrêt du traitement hypnotique peut aggraver le problème de sommeil initial (insomnie par rebond) et augmenter l'anxiété.

Les médecins recommandent une réduction progressive et lente de la dose. La suppression complète peut prendre plusieurs semaines.

La plupart des hypnotiques ont besoin d'une ordonnance médicale, car ils peuvent entraîner une dépendance. En outre, un surdosage (surdosage) est possible.

Les hypnotiques sont particulièrement dangereux pour les personnes âgées ou pour celles qui ont des problèmes respiratoires car ces substances ont tendance à inhiber les zones du cerveau qui contrôlent la respiration.

Les hypnotiques réduisent également la vigilance pendant la journée, ce qui rend risquée le fait de conduire une voiture ou d’utiliser un équipement (machinerie lourde).

Les hypnotiques sont particulièrement dangereux lorsqu'ils sont ingérés avec des boissons alcoolisées, d'autres hypnotiques, des narcotiques, des antihistaminiques et des antidépresseurs.
Tous ces médicaments provoquent de la somnolence et peuvent empêcher la respiration, rendant les effets combinés plus dangereux.

Les hypnotiques les plus courants et les plus sûrs sont les benzodiazépines.
Comme ils ne diminuent pas la quantité totale de sommeil paradoxal, ces médicaments ne réduisent pas la capacité de rêver. Certaines benzodiazépines restent dans l'organisme plus longtemps que d'autres.

Les personnes âgées, qui ne peuvent pas métaboliser et excréter les médicaments aussi bien que les plus jeunes, peuvent être plus sujettes à la somnolence pendant la journée, aux troubles de la parole et aux chutes.
Pour cette raison, les médecins évitent de prescrire des benzodiazépines à action prolongée comme le fluorazépam, le chlordiazépoxide et le diazépam.

Les barbituriques, l'un des hypnotiques les plus couramment utilisés, et le méprobamate ne sont pas aussi sûrs que les benzodiazépines.

L'hydrate de chloral est relativement sûr, mais il est utilisé beaucoup moins souvent que les benzodiazépines.

Certains antidépresseurs (par exemple, l'amitriptyline) peuvent soulager l'insomnie associée à la dépression ou au réveil très précoce provoqué par des attaques de panique, mais ses effets indésirables peuvent être problématiques, en particulier chez les personnes âgées.

La diphenhydramine et le dimenhydrinate sont deux médicaments en vente libre peu coûteux qui peuvent éliminer les problèmes de sommeil légers ou occasionnels, mais ne sont pas principalement utilisés comme sédatifs et peuvent avoir des effets indésirables, en particulier chez les personnes âgées.

- traitement

Le traitement de l'insomnie dépend de sa cause et de sa gravité.

Les personnes âgées présentant des troubles du sommeil liés au processus de vieillissement n'ont généralement pas besoin de traitement, ces modifications étant normales.

Comme la durée totale du sommeil peut diminuer avec le vieillissement, les personnes âgées peuvent trouver que se coucher tard ou se lever plus tôt peut aider.

Les personnes souffrant d'insomnie peuvent en bénéficier en restant calmes et détendues une heure avant l'heure du coucher et en rendant l'environnement de la pièce propice au sommeil.

Un éclairage doux, un bruit minimal et une température ambiante confortable sont nécessaires.

Si le stress émotionnel est la cause de l'insomnie, un traitement visant à réduire le stress est plus utile que l'utilisation de médicaments sédatifs.

Quand une personne déprimée souffre d’insomnie, elle doit être soigneusement évaluée et traitée par un médecin.

En raison de leurs propriétés sédatives, certains antidépresseurs peuvent améliorer le sommeil.

Lorsque les perturbations du sommeil interfèrent avec les activités normales et le bien-être de l'individu, l'utilisation intermittente de somnifères (sédatifs, hypnotiques) peut être utile.

Éditorial De La Vidéo: HYPNOSE contre les insomnies (20 min)