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Urétrite

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Urétrite non gonococcique et chlamydia cervicite

L'urétrite non gonococcique et la Chlamydia cervicite sont des maladies sexuellement transmissibles généralement causées par Chlamydia trachomatis ou, chez l'homme, par Ureaplasma urealyticum et parfois par Trichomonas vaginalis ou le virus de l'herpès simplex.

Ces infections sont appelées "non gonococciques" pour indiquer qu'elles ne sont pas causées par Neisseria gonorrhoeae, la bactérie qui cause la blennorragie (blennorragie).

La chlamydia trachomatis est responsable d'environ 50% des infections urétrales chez les hommes non causés par la gonorrhée et de la plupart des infections pyogéniques du col de l'utérus non causées par la gonorrhée.

La plupart des cas restants d'urétrite sont causés par Ureaplasma urealyticum, une bactérie semblable aux mycoplasmes.

Les chlamydia sont de petites bactéries qui ne peuvent se reproduire que dans les cellules.

Les ureaplasmas sont de très petites bactéries qui ne possèdent pas de paroi cellulaire rigide, mais peuvent se reproduire à l'extérieur des cellules.

SymptĂ´mes et Diagnostic

Habituellement, entre 4 et 28 jours après une relation sexuelle avec une personne infectée, un homme infecté ressent une légère sensation de brûlure dans l'urètre lorsqu'il urine.

Il est courant qu’il y ait une décharge urétrale, claire ou trouble, mais elle est généralement moins épaisse que la sécrétion de la gonorrhée.

Au matin, l'orifice du pénis est souvent hyperémique et adhère à la sécrétion sécrétée.
Parfois, la maladie commence plus dramatiquement.

L'homme présente des douleurs lors de la miction, doit uriner plus fréquemment et présente une sécrétion purulente de l'urètre.
Bien que la plupart des femmes infectées par la chlamydia soient asymptomatiques, certaines ont fréquemment des envies d’uriner, des douleurs à la miction, des douleurs abdominales basses, des relations sexuelles et des écoulements vaginaux mucopuruleux jaunes.

Les relations sexuelles anales ou orales avec un partenaire infecté peuvent entraîner une infection du rectum ou de la gorge.
Ces infections peuvent provoquer des douleurs et un Ă©coulement jaune mucopurulent.

Dans la plupart des cas, une infection causée par Chlamydia trachomatis peut être diagnostiquée par un examen en laboratoire des sécrétions urétrale ou cervicale.

Les infections causées par Ureaplasma urealyticum ne sont pas spécifiquement diagnostiquées dans les contextes cliniques courants.

Étant donné que la culture de ce microorganisme est difficile et que les autres techniques de diagnostic sont coûteuses, le médecin suppose généralement un diagnostic d'infection à Chlamydia ou d'Ureaplasma basé sur les symptômes caractéristiques concomitamment avec les preuves contre la présence de la gonorrhée.

Complications et pronostic

Lorsqu'une infection causée par Chlamydia trachomatis n'est pas traitée, les symptômes disparaissent en 4 semaines chez environ 60 à 70% des individus.
Cependant, une infection à Chlamydia peut entraîner de nombreuses complications.
Il est difficile de savoir si Ureaplasma joue un rĂ´le dans ces complications.

Lorsqu'elle n'est pas traitée, une infection à Chlamydia chez la femme monte souvent dans les tubes utérins, où l'inflammation peut causer de la douleur et la guérison peut entraîner une infertilité et une grossesse extra-utérine.
Ces dernières complications peuvent survenir sans symptômes antérieurs et entraîner des souffrances et des coûts médicaux considérables.

Chez l’homme, la chlamydia peut provoquer une épididymite, qui produit un œdème douloureux du sac scrotal, uni ou bilatéral.

Traitement

Les infections à Chlamydia et à Ureaplasma sont généralement traitées avec de la tétracycline ou de la doxycycline par voie orale pendant au moins 7 jours ou avec une seule dose d'azithromycine.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de tétracycline.

Chez environ 20% des individus, l’infection se reproduit après le traitement. Dans ces cas, le traitement est répété pendant une période plus longue.

Les personnes infectées qui ont des relations sexuelles avant la fin du traitement peuvent infecter leurs partenaires.
Ainsi, lorsque cela est possible, les partenaires sexuels doivent être traités simultanément.

Éditorial De La Vidéo: Uretrite


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